טינטון באוזן, טיפול

טינטון (טיניטוס) הוא תחושה של רעש, צלצול או קול באוזן או בראש ללא גירוי חיצוני. טינטון יכול להיות תוצאה של מגוון רחב של הפרעות.

חשוב לציין, כי הטינטון הוא סימפטום של מספר רחב של תהליכים פתולוגיים ומחלות, המחייב בדיקות ראש וצוואר קפדניות.

15%-32% מכלל האוכלוסיה (שונה בין דיווחים שונים) סובלים מטינטון לסירוגין, ול- 5% יש טינטון תמידי.

שיא השכיחות של התופעה בגיל 50-70 שנים (בארץ הגיל הממוצע צעיר יותר, כנראה עקב חשיפה לרעש).

קיימים שני סוגים של טינטון:

1. טינטון אובייקטיבי – טינטון שגם הבודק וגם הנבדק שומעים אותו. ניתן לאבחנו בעזרת סטטוסקופ. טינטון כזה עשוי להיות תוצאה של הפרעות בזרימת דם, התכווצויות סימולטניות של שרירי האוזן התיכונה, חצוצרת אוסטכיוס (Eustachian Tube ) והחיך הרך, וכן בדרכים נוספות.

2. טינטון סובייקטיבי – טינטון הנשמע רק ע"י הנבדק. טינטון סובייקטיבי מוגדר באופנים שונים – כצליל טהור בתדירויות שונות, ממושך או מקוטע, כרעש מסוגים שונים וכו'. קיימות סיבות אפשריות רבות לטינטון סובייקטיבי, ובינהן ירידת שמיעה כתוצאה מהגיל (Presbycusis), ירידת שמיעה עקב חשיפה לרעש חזק (Noise Induced HL), מחלת מנייר, אוטוסקלרוזיס, דלקת כרונית באוזן התיכונה, גידול על עצב השמיעה (Acoustic Neurinoma) וכן סיבות נוספות.

כמו כן, קיימות הפרעות מסויימות המלוות בטינטון:

  • סיבות מטאבוליות – תת/יתר פעילות של בלוטת התריס, עודף שומן בדם (היפרליפידמיה) וחסר בויטמינים מקבוצת B.
  • סיבות נוירולוגיות – חבלת ראש, לאחר דלקת קרום המוח (במיוחד כאשר ישנו ליקוי שמיעה תחושתי-עצבי), טרשת נפוצה.
  • סיבות פרמקולוגיות (שקשורות לתרופות) – כגון: אספירין, אמינוגליקוזידים ועוד.
  • סיבות דנטליות – הפרעה במפרק הלסת.
  • סיבות פסיכולוגיות – דיכאון, חרדה.

הטיפול בטינטון

הטיפול בטינטון תלוי כמובן באבחנת המחלה הגורמת לטינטון ובטיפול בה. על טיפול סימפטומטי מחליטים במקרים בהם הוחלט שאין אפשרות בשלב זה לטפל בהפרעה הגורמת לטינטון או/ו מחליטים על טיפול במקביל גם בהפרעה וגם בטינטון עצמו.

ישנם מספר טיפולים סימפטומטיים מקובלים:

  • טיפול תרופתי – תרופות המשפרות את אספקת הדם לאוזן הפנימית (במחשבה שזה ישפר את המטבוליזם ויפחית את הטינטון), ותרופות מרגיעות (ניסיון להפחית את המתח הכללי של הפציינט וכך להפחית את הטינטון).
  • טיפול מניעתי – דיאטה דלת מלח, שוקולד, תה, קפה וסיגריות; ויטמנים B12ו-A, מגנזיום, שתייה מרובה, מנוחה ממושכת והימנעות מחשיפה לרעש.
  • טיפול בביופידבק – החולה לומד באמצעות מכשור מיוחד לשלוט על תופעות כמו מתח, לחץ דם, דופק וכדומה.
  • טיפול במיסוך – מבוסס על התופעה של היעלמות או הקלה של הטינטון עקב גירוי האוזן ע"י צליל חיצוני המותאם לכל פציינט.
  • טיפול פסיכולוגי – כולל: היפנוזה, טיפול קוגניטיבי, אוטוסוגסטיה (שכנוע עצמי), טיפול בהפרעות שינה. כמו כן, השתתפות בקבוצות תמיכה לחולי טינטון הינה חיונית.
  • טיפולים אלטרנטיביים – כגון: דיקור סיני, טיפול בשדה מגנטי וכדומה.

באופן כללי, לא ניתן להעלים לחלוטין את הטינטון, אולם ניתן להופכו לפחות מטריד באמצעות טיפול נכון.

  חברת הדים פותחת מרפאה להערכה אודיולוגית מתקדמת וטיפול בטינטון

המרפאה תפעל במכון הדים תל אביב (רחוב דובנוב 10 תל אביב) אחת לשבועיים בימי שישי בשעות 8:00-13:00 החל מחודש אפריל הקרוב.

במרכז ניתן לבצע הערכה אודיולודית רחבה ומדויקת ביותר לצרכים קליניים ומחקריים , אבחון הערכת טינטון ובחירת הטיפול המתאים לסובלים מטינטון.כל הנ"ל בהתאם להפניה ובקשה של רופא א.א.ג.

הבדיקות אשר מתבצעות במרפאה

  • בדיקות אודיולוגיות :
    • בדיקת שמיעה מקיפה כולל בדיקת ספי שמיעה לתדירויות על ULTRA HIGH FREQ AUDIMETRY עד 24000HZ ( למשל למקרים של חשד להפרעה קוכלארי שלא מתבטאת בטווח תדרים שנבדקים בבדיקה שגרתית
    • בדיקת טימפנומטריה כולל טימפנומטריה רבת תדרים , MULT.FREQ.TYMPA – בדיקה מעמיקה לתפקודי אוזן תיכונה ( למשל אוטוסקלרוזיס בשלבים ראשוניים , כמות קטנה של נוזלים ומקרים אחרים שלא ניתן לראות בטימפנומטריה רגילה)
    • בדיקת פוטנציאליים שמיעתיים מעוררים קצרי טווח וטווח ביניים –ABR ו-MLP.
    • בדיקת הדים קוכלארים , כולל CEOAE , TEOAE , DPOAE ו-OAE INGIBITION
  • הערכת טינטון :
    • בדיקת הערכת טינטון מורחבת – נעשית על פי הפרוטוקולים המקובלים בקליניקות המובילות בעולם. הבדיקה תבוצע על ידי ועל ידי קלינאי תקשורת שעברו השתלמויות בחו"ל ועוסקים.בכך שנים רבות הערכת טינטון כולל שאלוני TRQ וTHIQ מותאמים לעברית. התאמה טנטון לתדר ועוצמה ומדדי RI , עקומות מיסוך , העברה קונטרהלטרלית , תגובה למתן רעש חזק ופרמטרים אחרים . בדיקות אלה עוזרות לזהוי מקור הטינטון ומאפשרות התאמה מדויקת של דרכי הטיפול . הבדיקות מבוצעות באופן פרטי , הפניה חתומה ע"י א.א.ג נותנת הנחה של 20 % , הבדיקות מבוצעות ע"י קלינאי תקשורת בכירים ומנוסים.
  • טיפול בטינטון:
    • אנו מציעים טיפול במכשירי מיסוך /מכשירים משולבים זאת כאשר נמצא בבדיקות אודיולגיות והערכת טנטון שטיפול במיסוך יכול להיות יעיל . אנו מציעים מגוון רחב של מכשירים תוצרת חברות OTICON UNITRON . תוכניות המיסוך במכשירים אלו פותחו על סמך מחקרים רבים שנעשו בעולם ובארץ ויעילותם מוכחת קלינית כבר שנים רבות.
      ממסך טנטון ניתן לחודש הסתגלות (ללא עלות ניסיון) , במהלכן יקוימו 4-5 פגישות כיון . במידה והלקוח נשאר עם המכשירים הוא יקבל החזר חלקי על הבדיקות שבוצעו .-

בכל שאלה, בקשה, תאום תור דחוף ניתן לפנות לטלפון  המרפאה  – 03-6915040  או במייל  telaviv@Hedim.co.il