מבחן תבור
Unitron
אמון הציבור
Sonic Innovations
בליעה - בעיות, סימנים, אבחון וטיפול

אכילה ובליעה הן פעולות יומיומיות, שרובנו לא נותנים עליהן כלל את הדעת. הבליעה היא רפלקס מולד והאכילה מתפתחת במהלך השנה הראשונה לחיים. כאשר נפגעת יכולת האכילה והבליעה, יש לכך השלכות רבות: בריאותיות, תזונתיות, רגשיות וחברתיות.

שלבי תהליך הבליעה
גורמים לבעיות בליעה
סימנים לבעית בליעה
תוצאות אפשריות לבעית בליעה
אבחון בליעה
טיפול בבעיות בליעה
סיוע ע"י בני משפחה 

תהליך הבליעה כולל מספר שלבים

:

1. שלב פומי – נגיסה, לעיסה, מציצה והעברת המזון לעבר הגרון.

2. שלב לועי – גירוי רפלקס הבליעה, סגירת מעבר האוויר לקנה הנשימה ומניעת כניסת אוכל לקנה הנשימה (אספירציה).

3. שלב ושטי – הרפיה ופתיחת הפתח העליון של הוושט, דחיסת האוכל אל הקיבה.

בכל אחד מהשלבים בתהליך הבליעה ייתכנו קשיים ועקב כך בעיות בליעה (דיספגיה).

הגורמים לבעיות בליעה הם:

  1. פגיעות במערכת העצבים, כגון: אירוע מוחי או פגיעה מוחית אחרת, פגיעה בעמוד השדרה, מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה,ALS ומחלת אלצהיימר.
  2. פגיעות ראש/צוואר, כגון: סרטן בפה, בגרון או בוושט, פגיעות כתוצאה מניתוח, שיניים חסרות או שיניים תותבות לא מתאימות.
  3. מחלות נוספות או כתוצאה מניתוחים ומהנשמה ממושכת.

אצל ילדים:

  1. הפרעות במערכת העצבים (שיתוק מוחין – CP, דלקת קרום המוח, תסמונות וכן הפרעות נוספות).
  2. פגות.
  3. מחלות לב ונשימה.
  4. חיך שסוע.
  5. מצבים הפוגעים במעבר האוויר לקנה הנשימה.
  6. היפוטוניה, רגישות יתר או תת-רגישות באזור הפה.

סימנים לבעיית בליעה:

  1. שיעול בזמן בליעה או מיד אחריה.
  2. קול "רטוב" בזמן אכילה או שתייה או לאחר מכן.
  3. מאמץ מיוחד או זמן ארוך הנדרשים ללעיסה או לבליעה.
  4. אוכל או שתייה היוצאים מהפה או נתקעים בפה, תחושה שאוכל "נתקע" בגרון או בחזה.
  5. דלקות ריאה חוזרות.
  6. ירידה במשקל או התייבשות כתוצאה מחוסר יכולת לאכול או לשתות במידה מספקת.

אצל ילדים:

  1. קושי במעבר ממזון נוזלי למוצק.
  2. הקשתת או הקשחת הגב בזמן בליעה.
  3. חוסר נוחות או דריכות במהלך האכלה.
  4. סירוב לאכילת מרקמי מזון שונים.
  5. זמן האכלה ארוך במיוחד (יותר מ- 30 דקות).
  6. ריור מרובה או נזילת מזון מחוץ לפה בזמן אכילה.
  7. קול נשיפתי או מחוספס.
  8. שיעול בזמן הארוחה.
  9. דלקות ריאה חוזרות.
  10. קושי בתיאום בין אכילה לשתייה.
  11. יריקה מרובה.
  12. קצב גדילה נמוך מהמצופה.
  13. הקאות לאחר האוכל.    

תוצאות אפשריות לבעיית בליעה:

  1. תזונה לא מספקת או התייבשות.
  2. סכנה לאספירציות ובעקבותיהן דלקות ריאה או מחלות ריאה כרוניות.
  3. חוסר הנאה מאכילה או משתייה.
  4. בושה או בידוד חברתי במצבים חברתיים המערבים אכילה או שתייה.

 

לבקשת עזרה יש לגשת לאבחון בליעה אצל קלינאי תקשורת.

 

אבחון בליעה כולל:

  1. איסוף מידע לגבי ההיסטוריה הרפואית והמצב הרפואי.
  2. בדיקת תפקוד שרירי הפה הקשורים לבליעה.
  3. צפייה בתנוחה, בהתנהגות ובתנועות הפה בזמן אכילה ושתייה.
  4. בדיקות מיוחדות בהתאם לנדרש.

הטיפול בבעיות בליעה מותאם באופן אישי לכל מטופל בהתאם ליכולותיו ולצרכיו – הטיפול כולל:

  1. תרגול לחיזוק שרירים המשתתפים בתהליך הבליעה והתיאום ביניהם.
  2. תרגול לשיפור התחושה והקואורדינציה בזמן הבליעה.
  3. שינויי תנוחה ושימוש באסטרטגיות בזמן הבליעה.
  4. התאמת מרקמי מזון לבליעה קלה ובטוחה יותר.

לבני המשפחה תפקיד חיוני בשלב האבחון והטיפול – בני משפחה יכולים לסייע על-ידי:

  1. התעניינות באדם עם בעיות הבליעה על מנת להבין את מהות הבעיה.
  2. עזרה בתרגילים והגעה עקבית לטיפול.
  3. הכנת המזון עפ"י המרקמים המומלצים.
  4. מעקב אחר כמויות המזון והשתייה הנצרכים.

לראש העמוד

הדפסשלח לחברהוסף תגובה